El Cardioversor-Desfibrilador Implantable Automático (CDIA) es un dispositivo diseñado para convertir ritmos cardiacos, que ponen en peligro la vida y pueden causar una muerte cardiaca repentina, también conocida como paro cardiaco, en ritmos sinus (normales). La muerte repentina por paros cardiacos es la causa del 50% de todas las muertes relacionadas con el corazón. Cuando el dispositivo detecta un ritmo cardiaco rápido o lento, envía descargas eléctricas de más o menos 25 a 40 joules a través de un par de electrodos; una descarga se manda al marcapaso y la otra al apex del ventrículo derecho. Muchos de estos dispositivos tienen memoria, por lo que el ritmo que induce el AICD puede ser registrado para ser analizado posteriormente.

 Marcapasos Biventricular

Durante el curso de una insuficiencia cardiaca que empeora, algunos corazones pueden sufrir daño en unas de sus células especializadas que mandan las señales necesarias para una contracción adecuada.  Cuando esto ocasiona que las señales viajen fuera de sincronización, el bombeo tiene menos fuerza y es menos eficiente. Este conocimiento ha estimulado el desarrollo de dispositivos tales como el marcapaso biventricular.

¿Cómo funciona?

Los marcapasos estándar que se implantan están equipados con dos alambres (o “guías”) que mandan señales a regiones especificas del corazón (generalmente en las posiciones A y C) para marcar el paso. Los marcapasos biventriculares tienen una tercera guía (hacia la posición B) que está diseñada para mandar señales directamente al ventrículo izquierdo. La combinación de las tres guías produce un bombeo sincronizado de los ventrículos, que aumenta la eficiencia de cada palpitación y bombea más sangre en conjunto.   Debido a que solamente del 15 al 25% de los pacientes con insuficiencia cardiaca tienen las condiciones especificas que justifican la implantación de un marcapaso biventricular, este dispositivo de re-sincronización no remplaza los tratamientos y medicamentos más comunes que se utilizan para tratar la insuficiencia cardiaca.